作者|醫(yī)觀者 辛木 婷子

春節(jié)檔上映的《流浪地球》以廣闊的宇宙視角，給我們展現(xiàn)了未來地球人面臨的遷徙之旅。

至于影片好看與否，不是醫(yī)觀者想評價的。于醫(yī)觀者而言，更想聊一聊影片中提到的“火種計劃”，似乎從這個層面講，宏觀的宇宙世界與微觀的生物世界似乎更為接近，更有對比性。

圖片來源于電影海報

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在很多被稱為科幻的影片中有意無意地把冷凍胚胎當作保存人類繁衍能力的終極手段。不可否認，隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，人類取得了很大的成果。但要上升到拯救人類的高度，或許真的需要再考究一番。

或許之與很多人，對于這個概念仍然停留在“試管嬰兒”的層面，畢竟“冷凍胚胎”屬于醫(yī)學范疇，相對來說更專業(yè)一些。

 

地球和木星相遇  via：視頻截圖

影片中提到，如果“流浪地球計劃”失敗，則啟動“火種計劃”。劉培強所在的空間站攜帶了基礎農(nóng)作物種子和300萬個人類冷凍胚胎，可以保證以后在外太空繼續(xù)延續(xù)人類文明。

看過《星際穿越》的人大概知道，當世界末日來臨時，科學家的計劃之一就是帶一批人類冷凍胚胎去新的星球繁衍生息。

那么，這到底是我們當前可以完成的壯舉，還是我們對未來殘酷世界的憧憬，抑或者只是停留在影片中的科幻？

其實，就醫(yī)觀者的認知領域，試管嬰兒和胚胎冷凍已經(jīng)是非常成熟的輔助生殖技術，幫助無數(shù)家庭獲得寶寶的同時幫助女性保留生育能力，跟流浪地球一樣是生殖醫(yī)學領域的黎明技術，很多人尚且因為對技術的不了解持有保留態(tài)度。那么，醫(yī)觀者就攜手西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師李娜借流浪地球的上映跟大家聊一聊“胚胎冷凍技術”。

精子和卵子相遇  via：圖蟲創(chuàng)意

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先來解釋下，冷凍胚胎是什么？

胚胎是由精子和卵子結合后形成的，像一顆種子，在子宮種植就會發(fā)育成一個胎兒。以目前的技術，把精子和卵子拿到體外培養(yǎng)，就可以得到胚胎，用冷凍技術把胚胎保存在-196℃的液氮中，就是冷凍胚胎。

這個時候肯定會有人問冷凍胚胎可以存儲多少年，有沒有保質(zhì)期？

按照理論上的說法可以存放20年，一般可以穩(wěn)定保存5-10年，冷凍保存時間的長短并不影響胚胎的繼續(xù)發(fā)育能力。

說到這里，需要跟大家講述一個真實的故事。

我國冷凍保存時間最長出生的凍融胚胎試管嬰兒  via：醫(yī)觀者

十多年前，一位女士因輸卵管阻塞和多囊卵巢綜合征，在空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院進行試管嬰兒技術助孕治療。2003年8月，她成功取卵12枚，并形成12枚胚胎，移植2枚，冷凍7枚，當月助孕成功，2004年產(chǎn)下一名體重2900克的健康男嬰。而剩下的7枚胚胎就一直在醫(yī)院冷凍保存。

時隔12年后，這位女士已經(jīng)40歲“高齡”，但她借助12年前的冷凍胚胎經(jīng)過解凍復蘇后成功孕育，于2016年2月24日上午9點03分再次剖腹產(chǎn)下一名體重3440克的健康男嬰。

這不僅僅是一個新生命的誕生，更是人類的一個奇跡。

當然，這也是目前我國冷凍保存時間最長出生的凍融胚胎試管嬰兒。

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我們還得解釋一個問題。

在《流浪地球》中，為什么要帶人類冷凍胚胎？

李娜醫(yī)生介紹，以目前的技術水平而言，冷凍胚胎的幾個優(yōu)勢或許是它成為不二之選的原因。

保存冷凍后胚胎的載桿  via：醫(yī)觀者

一是冷凍胚胎體積小、容易攜帶。

一根細細的載桿上就可以保存2-5枚冷凍胚胎。一個70cm高的液氮罐就能保存5000-7500個人類胚胎。

在說明白點兒，400個這樣的罐子就可以裝下300萬枚人類胚胎，只需要兩輛大卡車就能裝得下。

二是冷凍胚胎復蘇率很高。

西北婦女兒童醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，當前該中心的胚胎復蘇率可達到98%。也就是說冷凍胚胎融化后，98%都可以繼續(xù)生長發(fā)育。

李娜醫(yī)生解釋，為了成功率，避免胚胎浪費，解凍胚胎的時候都是取部分冷凍胚胎進行解凍，并不是全部一起解凍。因為胚胎冷凍后解凍是一個相當復雜的過程，有許多環(huán)節(jié)，包括冷凍液的配制、冷凍保護劑的選擇、濃度、冷卻時的速度、解凍時的溫度變化等都需要一定的技術和經(jīng)驗。如果任何一個環(huán)節(jié)出了問題，胚胎就會在解凍后停止發(fā)育或在解凍過程中死亡。

西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心胚胎冷凍室  via：醫(yī)觀者

三是冷凍胚胎移植后，成功率高。

解凍后的冷凍胚胎移植入子宮后，懷孕率60%左右（西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心2018年數(shù)據(jù)），可以有效完成生育后代的任務。

醫(yī)觀者也多渠道查詢，并沒有查到具體的數(shù)據(jù)證明，冷凍胚胎受孕成功率會低于新鮮胚胎。一般來說，冷凍胚胎移植的成功率和鮮胚胎區(qū)別不大。

四是冷凍胚胎生育的孩子很健康。

根據(jù)西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心的大樣本隨訪研究，冷凍胚胎移植后出生的孩子，與自然受孕的出生孩子比較，沒有增加孩子畸形的風險。

當然，還有人問醫(yī)觀者是否可以冷凍卵子？

答案是：可以，但不提倡。

李娜醫(yī)生告訴醫(yī)觀者，一個原因是因為卵子是人體最大的細胞，其單個細胞表面積最大，不方便存儲。

另一個原因是在冷凍時，需要進行脫水處理，解凍時需要補充卵子的水份，因為細胞大，脫水及反脫水很慢，這就造成卵子的解凍存活率比胚胎和囊胚低。

經(jīng)過這樣凍融操作后，使用冷凍卵子的女性懷孕率就只有45%左右，而新鮮胚胎的懷孕率則為68%左右。冷凍胚胎的懷孕率為60%。（據(jù)西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心2018年數(shù)據(jù)）

所以，如果沒有啥特殊情況，并不建議冷凍卵子。

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了解了這么多，我們會驚喜的發(fā)現(xiàn)：

攜帶冷凍胚胎上天入地，完成人類繁衍的是可行的，現(xiàn)實技術是可以支撐的。

但醫(yī)觀者再《流浪地球》里的空間站上看到的女航天員貌似很少，完成這么大量的繁衍任務還是相當困難的。

不過隨著人類文明的延續(xù)和發(fā)展，醫(yī)學技術的不確定性會越來越少，科學技術的可及性會越來越遠。到那時，這個問題或許就迎刃而解了。

以后會怎樣，醫(yī)觀者無法預判，也無從言說。

以后的以后，我們終究是看不到的，與其絞盡腦汁遙想未來的不確定，還要負擔延續(xù)人類文明的重擔，不如趁現(xiàn)在好好享受生活。

至少，當下的人類文明是普世價值觀下的真正文明。
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